Date of Award

5-2018

Document Type

Dissertation

Degree Name

Doctor of Philosophy (PhD)

Department

Medical Education

First Advisor

Dr. Mohamud Sheek-Hussein

Second Advisor

Luai A. Ahmed

Third Advisor

Juma Musabah Al Kaabi

Abstract

Introduction: The prevalence of childhood obesity is reported to be increasing rapidly in the United Arab Emirates (UAE). Excess adiposity is a key independent risk factor for the future development of cardiometabolic disorders such as metabolic syndrome. Population-based studies using representative samples are required to provide accurate and valid estimates of obesity and metabolic syndrome. Currently, there is a dearth of pediatric obesity research conducted in the emirate of Ras Al Khaimah.

Aims: The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with obesity and metabolic syndrome among school children in Ras Al Khaimah, UAE.

Method: Using a cross-sectional study design, a random representative sample of children (N=1184; 43% males) aged 6-18 years was recruited from government and private schools in Ras Al Khaimah, during the academic year 2016-2017. Participants completed a questionnaire collecting sociodemographic and lifestyle behavior data. Anthropometric (i.e. height, body mass, and waist circumference) and blood pressure measurements were conducted using standard procedures. Body mass index-derived estimates of obesity were calculated using three international cut-offs: Center for Disease Control and Prevention (CDC), the International Obesity Task Force (IOTF), and the World Health Organization (WHO). Participants aged 10-18 years (N=413) provided a fasting venous blood sample to assess fasting blood glucose, lipid levels, and glycated hemoglobin. Metabolic syndrome was classified using the International Diabetes Federation criteria.

Results: The overall prevalence of combined overweight/obesity was 37.2% (CDC), 37.7% (IOTF), and 40.1% (WHO). The prevalence of metabolic syndrome was 6.6% (11.4% males, females 3.1%, P=0.001). Multivariate logistic regression identified that maternal obesity was positively associated with childhood overweight and obesity (p < 0.05). Father education, dark vegetables, and full-fat milk were negatively associated with overweight and obesity (p < 0.05).

Significant contributions: This study confirms a high prevalence of overweight and obesity among children and adolescents in Ras Al Khaimah. Mother obesity, Father Education, full milk, and dark vegetables were identified as correlates of childhood obesity. The prevalence of metabolic syndrome will continue to increase unless school-based obesity interventions are implemented across the UAE.

Gap filled: This is the first study in RAK estimated the prevalence of overweight and obesity for 18 years using 3 international BMI definitions and investigated the associated factors of childhood obesity. Furthermore, it is the first study to estimate the prevalence of metabolic syndrome in the northern emirates.

Comments

المقدمة: تشير كثير من التقارير البحثية الى تزايد ظاهرة انتشارالسمنة في مرحلة الطفولة في دولة الإمارات العربية المتحدة. ومن المعروف أن السمنة الزائدة هي من عوامل الخطر الرئيسية المستقلة التي تفاقم اضطرابات الأيض المرتبطة بالتمثيل الغذائي والإضطرابات القلبية لدى المرضى مستقبلا. وعليه فهناك حاجة كبيرة للدراسات المسحية لدى السكان، من خلال استخدام عينات تمثيلية لتقدير مدى إنتشار السمنة وارتباطها بمتلازمة التمثيل الغذائي. إذ أن هناك ندرة كبيرة في أبحاث السمنة لدى الأطفال خاصة في إمارة رأس الخيمة.

الأهداف: الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقدير مدى إنتشار السمنة والعوامل المرتبطة بها ومدى انتشار متلازمة التمثيل الغذائي لدى أطفال المدارس في إمارة رأس الخيمة، بالإمارات العربية المتحدة.

الطريقة: طريقة الدراسة مقطعية، باستخدام عينة تمثيلية عشوائية من الأطفال (N=1184) ؛ %43 منهم من الذكور ( الذين تراوح أعمارهم بين 6-18سنة ) من المدارس الحكومية والخاصة في رأس الخيمة، خلال العام الدراسي ( 2016- 2017 ) . أكمل المشاركون الاستبيا ن الخاص بالدراسة، التى اشتملت على جمع بيانات خاصة بالممارسة والسلوك، إضافة الى البيانات الإجتماعية والديموغرافية. كما تم أخذ القياسات الأنثروبومترية )للطول وكتلة الجسم ومحيط الخصر( وقياسات ضغط الدم باستخدام الوسائل القياسية التقليدية. تم حساب تقديرات مؤشر كتلة الجسم من السمنة باستخدام ثلاث معايير دولية: معيار مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منه (CDC) ،المعيار الدولي للسمنة ( (IOTF ، ومعيار منظمة الصحة العالمية (WHO) . قدم المشاركون الذين تتراوح أعمارهم بين 10-18 سنة ( 413 =N ) عينة دم وريدي )مع الصيام( لتقييم مستوى السكر في الدم، ومستويات الدهون، والهيموغلوبين. تم تصنيف متلازمة الأيض باستخدام معايير الاتحاد الدولي للسكري ( IDF ) .

النتائج: وجدت الدراسة أن معدل انتشار السمنة الإجمالي قد بلغ % 37.2 حسب معايير (CDC) , %7 . 37 حسب معيار(IOTF) , و %40.1 حسب (WHO) . كان انتشار متلازمة التمثيل الغذائي بمعدل 6.6%)و (11.4% لدى الذكور والإناث P = 3 .1% (0.001) باستخدام طريقة الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات. كما وجد أن سمنة الأم مرتبطة إيجابيا مع السمنة في مرحلة الطفوله . (P< 0.05) كما أوضح التحليل إرتباط تعليم الأب واستهلاك الخضروات الداكنة والحليب كامل الدسم سلبا مع زيادة الوزن والسمنة P< 0.05) ).

المساهمات الإضافية المميزة للدراسة: تؤكد هذه الدراسة ارتفاع معدل انتشار السمنة والبدانة بين الأطفال والمراهقين في إمارة رأس الخيمة. أثبتت الدراسة علاقة سمنة الأم، وتعليم الأب، واستهلاك الحليب الكامل والخضروات الداكنة بسمنة الأطفال. كما أشارت الدراسة لإرتفاع انتشار متلازمة التمثيل الغذائي طرديا ما لم يتم تنفيذ تدخلات بهدف الحد من السمنة في المدارس في جميع أنحاء الإمارات العربية المتحدة

الفجوات المعرفية التي أغلقتها الدراسة: هذه الدراسة هي الأولى في إمارة رأس الخيمة التي يتم فيها تقدير مدى انتشار فرط الوزن والبدانة منذ 18 عا ما باستخدام 3 معايير دولية لمؤشر كتلة الجسم والتحقيق والعوامل المرتبطة بالبدانة في مرحلة الطفولة. وهي الدراسة الأولى لتقدير مدى انتشار السمنة في الإمارات الشمالية لدولة الإمارات العربية المتحدة.

Download

Share

COinS