Date of Award

5-2024

Document Type

Dissertation

Degree Name

Doctor of Philosophy in Public Health

Department

Institute of Public Health

First Advisor

Dr. Balázs Ádám

Second Advisor

Prof. Michal Grivna

Third Advisor

Dr. Iffat Elbarazi

Fourth Advisor

Prof. Mohamoud Mohamed Sheek-Hussein

Abstract

Brief introduction: Occupational injuries, including sharps injuries and splash exposures, pose significant risks to healthcare workers worldwide. These incidents can lead to the transmission of bloodborne infections, resulting in substantial healthcare costs and workforce challenges. Aims: The present study aimed at investigating sharps injuries and splash exposures among healthcare workers in Abu Dhabi government hospitals. To achieve the aim, the study planned to determine the frequency of sharps injuries and splash exposures, and to identify their risk factors, applied preventive measures, and consequent occupational infections. Method: Secondary data from the available records of all sharp injuries and splash exposures reported from Abu Dhabi Emirate government hospitals to Abu Dhabi Health Services Company (SEHA) between 2012 and 2019 were examined. Further, a questionnaire survey was conducted among healthcare workers employed in the governmental hospitals of Abu Dhabi City, Al Ain City, and Al Dhafra region to collect data on experienced sharps injuries and splash exposures in 2019-2021. Results: Between 2012 and 2019, 1218 incidents were reported, of which 56.1% were splash exposures and 43.8% were sharps injuries. The most frequent sites of occurrence were surgical services (21.4%) and medical-surgical or surgical departments (18.0%), and most incidents were observed in the morning (33.6%). The most affected body parts were the arms and hands (85.9%). The most common severity level was emotional distress (59.5%). Human factors of the healthcare workers were the main contributing factors (N=363, 51.9%). Location (P< 0.001) affected body parts (P=0.002), and severity (P< 0.001) showed significant differences between splash exposures and sharps injuries. Sharps injuries caused temporary harm significantly more likely (P=0.002) and occurred significantly less in other in-patient departments (P=0.024) than splash exposures in adjusted analysis. In the survey, 820 healthcare workers responded to the invitation, and 678 completed the questionnaire. The prevalence rate of sharps injuries and splash exposures among participants during the study period was 14.6% (N=99). The annual rate of incidents per 1000 healthcare workers dropped significantly (P< 0.001) from 118 to 50 per 1000 in the study period. Physicians and PhD holders were the most frequently affected occupational groups. Dealing with uncooperative or restless patients and workplace pressure were the two most frequent contributing factors, and suturing and manipulating needles in patients were the most common circumstances leading to these incidents. Applied preventive measures included infection control training, use of personal protective equipment, and auto-retractable needles. Most healthcare workers said their institutions had rules and standards for the control of sharps injuries and splash exposures, and the supplied personal protective equipment was sufficient. Post-exposure prophylaxis for HIV, HCV, and HBV was reported as a common practice. The most frequently reported infection was COVID-19 (17.9%). 8% of participants attributed their infections to sharp injuries, while 11% attributed them to splash exposures. Sharps injuries and splash exposures suspected by the victims to cause infection were significantly associated with hepatitis B, C, COVID-19, and hepatitis C and HIV infections, respectively. Higher age positively correlated with occupational infections. Significant contribution: This study contributes significantly to scientific knowledge by quantifying the rate of sharps injuries and splash exposures among healthcare workers in Abu Dhabi Emirate, by identifying their risk factors, consequent occupational infections, and applied preventive measures. The findings emphasize the ongoing danger of occupational infections among healthcare workers, raising awareness about the issue and providing a benchmark for evaluating the effectiveness of future preventive interventions. Preventive measures should include training programs, proper sharps handling and disposal techniques, compliance with the use of personal protective equipment, and promoting the use of safety devices. Gap filled: Before this research, there was limited quantitative data available on the extent, characteristics, risk factors, and especially consequences of sharps injuries and splash exposures in this region. This study addresses a critical gap by examining occupational infections among healthcare workers, particularly in the context of the COVID-19 pandemic. While previous research had focused on sharps injuries and splash exposures, this study broadened the scope to include infections contracted in the workplace. In addition, our study presents results from two sources that have not been performed yet in the UAE. This expanded focus fills an important knowledge gap, as understanding the full spectrum of occupational health hazards is essential for comprehensive safety planning and resource allocation.

Arabic Abstract

الإصابات الحادة والتعرض للرذاذ بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في الإمارات العربية المتحدة

مقدمة موجزة: تشكل الإصابات المهنية، بما في ذلك الإصابات الناجمة عن الأدوات الحادة والتعرض لسوائل الجسم والرذاذ، أخطار كبيرة على العاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تؤدي هذه الحوادث إلى انتقال العدوى المنقولة بالدم، مما يؤدي إلى تكاليف رعاية صحية باهظة وتحديات للقوى العاملة. الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى التحقيق في الإصابات الناجمة عن الأدوات الحادة والتعرض لسوائل الجسم والرذاذ بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في المستشفيات الحكومية في أبوظبي. ولتحقيق هذا الهدف، خططت الدراسة لتحديد وتيرة الإصابات بالأدوات الحادة والتعرض لسوائل الجسم والرذاذ، وتحديد عوامل الخطر المرتبطة بها، والتدابير الوقائية المطبقة، وما يترتب على ذلك من إصابات مهنية. الطريقة: تم فحص البيانات الثانوية من السجلات المتاحة لجميع الإصابات بالأدوات الحادة والتعرض لسوائل الجسم والرذاذ المبلغ عنها من المستشفيات الحكومية في إمارة أبوظبي إلى شركة أبوظبي للخدمات الصحية (صحة) بين عامي 2012 و 2019 . علاوة على ذلك، تم إجراء استبيان بين العاملين في مجال الرعاية الصحية العاملين في المستشفيات الحكومية في مدينة أبوظبي ومدينة العين ومنطقة الظفرة لجمع بيانات عن الإصابات الناجمة عن الأدوات الحادة والتعرض لسوائل الجسم والرذاذ في الفترة2021-2019 ، وعن خصائصهم وعوامل الخطر المحتملة وما يترتب على ذلك من إصابات مهنية وإجراءات وقائية مطبقة. النتائج: بين عامي 2012 و 2019 ، تم الإبلاغ عن 1218 حادثة، منها 56.1 % عبارة عن تعرض لسوائل الجسم والرذاذ و 43.8 % إصابات الادوات الحادة. وكانت المواقع الأكثر شيوعا لحدوث هذه الحوادث هي الخدمات الجراحية ،( 21.4%) والأقسام الطبية الجراحية ( 18.0 %)، وقد لوحظت معظم الحوادث في الصباح ( 33.6%)، وكانت أكثر أجزاء الجسم تأثراً هي الذراعين واليدين ( 85.9 %). كان مستوى الخطورة الأكثر شيوعًا هو الاضطراب العاطفي ( 59.5 %)، وكانت العوامل المساهمة الأكثر شيوعًا هي العوامل البشرية الخاصة بالعمال (%51.9) أظهر الموقع (P< 0.001 )، وجزء الجسم المصاب (P=0.002)، و الشدة (P < 0.001) اختلافات كبيرة بين التعرض لسوائل الجسم والرذاذ وإصابات الأدوات الحادة. تسببت إصابات الأدوات الحادة في حدوث ضرر مؤقت بشكل ملحوظ (P=0.002) وحدثت بشكل أقل بكثير في أقسام المرضى الداخليين الأخرى (P=0.024) مقارنة بالتعرض للرذاذ في التحليل المعدل. وفي الاستبانة، استجاب 820 من العاملين في مجال الرعاية الصحية للدعوة، وأكمل 678 الاستبانة. كان معدل انتشار الإصابات بالأدوات الحادة والتعرض لرذاذ الماء بين المشاركين خلال فترة الدراسة 14.6% (N = 99). انخفض المعدل السنوي للحوادث لكل 1000 من العاملين في مجال الرعاية الصحية بشكل ملحوظ (P  < 0.001) من 118 إلى 50 لكل 1000 في فترة الدراسة. وكان الأطباء  وحاملي درجة الدكتوراة هم الفئة المهنية الأكثر تضررا. كان التعامل مع المرضى غير المتعاونين أو المضطربين والضغط في مكان العمل من أكثر العوامل المساهمة شيوعًا، وكانت الخياطة والتلاعب بالإبر لدى المرضى هي الظروف الأكثر شيوعًا التي أدت إلى هذه الحوادث. وتضمنت التدابير الوقائية المطبقة التدريب على مكافحة العدوى، واستخدام معدات الحماية الشخصية، والإبر القابلة للسحب تلقائيا . قال معظم العاملين في مجال الرعاية الصحية إن مؤسساتهم لديها قواعد ومعايير للسيطرة على الإصابات الناجمة عن الأدوات الحادة والتعرض السوائل الجسم والرذاذ، وإن معدات الحماية الشخصية المتوفرة كافية. تم الإبلاغ عن العلاج الوقائي بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس التهاب الكبد الوبائي كممارسة شائعة. وكانت العدوى الأكثر شيوعاً هي كوفيد - 19 (17.9%). وعزا 8% من المشاركين إصاباتهم إلى إصابات حادة، بينما عزاها 11% إلى التعرض السوائل الجسم والرذاذ. وارتبطت الإصابات الحادة والتعرض للرذاذ الذي يشتبه الضحايا في أنه يسبب العدوى بشكل كبير بالتهابات الكبد B و C و 19-COVID والتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية، على التوالي. ارتفاع العمر يرتبط بشكل إيجابي مع الالتهابات المهنية مساهمة كبيرة : توفر هذه الدراسة مساهمة كبيرة في المعرفة العلمية من خلال قياس معدل الإصابات بالأدوات الحادة والتعرض السوائل الجسم والرذاذ بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في إمارة أبوظبي، من خلال تحديد عوامل الخطر لديهم، والالتهابات المهنية اللاحقة، والتدابير الوقائية المطبقة. وتؤكد النتائج على الخطر المستمر للعدوى المهنية بين العاملين في مجال الرعاية الصحية، ومن خلال ذلك رفع مستوى الوعي حول هذه القضية، فضلا عن توفير معيار التقييم فعالية التدخلات الوقائية المستقبلية. وينبغي أن تشمل التدابير الوقائية برامج تدريب والتعامل السليم مع الأدوات الحادة وتقنيات التخلص منها، والامتثال لاستخدام معدات الحماية الشخصية، وتعزيز استخدام أجهزة السلامة. سد الثغرات قبل هذا البحث، كان هناك محدودية البيانات الكمية المتاحة عن مدى وخصائص وعوامل الخطر، وخاصة عواقب الإصابات الناجمة عن الأدوات الحادة والتعرض السوائل الجسم والرذاذ في هذه المنطقة. تتناول هذه الدراسة فجوة حرجة من خلال فحص العدوى المهنية بين العاملين في مجال الرعاية الصحية، لا سيما في سياق جائحة كوفيد - 19. في حين ركزت الأبحاث السابقة على الإصابات الناجمة عن الأدوات الحادة والتعرض السوائل الجسم والرذاذ، فقد وسعت هذه الدراسة النطاق ليشمل العدوى التي تحدث في مكان العمل بالإضافة إلى ذلك، تعرض دراستنا نتائج من مصدرين لم يتم إجراؤهما بعد في دولة الإمارات العربية المتحدة. وهذا التركيز الموسع يسد فجوة معرفية مهمة، حيث إن فهم النطاق الكامل لمخاطر الصحة المهنية أمر ضروري للتخطيط الشامل للسلامة وتخصيص الموارد.

Download

Included in

Public Health Commons

Share

COinS